Puntos clave
- Si bien es raro, algunas personas han muerto por enjuagarse los senos paranasales con agua de la llave o del grifo que contenía los microbios Naegleria fowleri y Acanthamoeba.
- Al enjuagarse los senos paranasales o las fosas nasales, use agua destilada o esterilizada comprada en la tienda, o agua de la llave o del grifo que ha sido hervida y enfriada.

Información general
Cuándo se necesita atención médica inmediata
Muchas personas se enjuagan los senos paranasales y las fosas nasales. Algunas lo hacen para aliviar síntomas de resfriados o alergias. El enjuague nasal ritual es común en algunas prácticas religiosas, incluido el islamismo, y en la práctica de yoga y ayurveda.
Los microbios como las amebas Naegleria fowleri y Acanthamoeba pueden multiplicarse en tuberías y tanques de agua públicos y privados. También pueden multiplicarse en las tuberías y los calentadores de agua en algunas viviendas y edificios.
La Naegleria fowleri y la Acanthamoeba pueden representar un riesgo grave para su salud si se encuentran en el agua que usa para enjuagarse los senos paranasales o las fosas nasales. Si las amebas ingresan por la nariz y suben hasta el cerebro, pueden causar infecciones del cerebro que casi siempre son mortales. Si bien es raro, algunas personas han muerto por enjuagarse los senos paranasales con agua de la llave que contenía Naegleria fowleri y Acanthamoeba.
Si se enjuaga los senos paranasales o las fosas nasales, tome medidas para asegurarse de que el agua que usa no esté contaminada con Naegleria fowleri ni Acanthamoeba.
Use agua segura
Al enjuagarse los senos paranasales o las fosas nasales, use agua comprada en la tienda con la etiqueta "distilled" (destilada) o "sterile" (esterilizada).
También puede usar agua de la llave o del grifo que haya sido hervida y enfriada.

Pasos para hervir el agua
- Haga hervir el agua y manténgala hirviendo durante 1 minuto (en altitudes de más de 6500 pies, hiérvala 3 minutos).
- Deje que el agua se enfríe.
- Guarde el agua hervida que no use en recipientes limpios y desinfectados, con tapa hermética.
Cómo desinfectar el agua
Si no tiene disponible ninguna de las opciones anteriores, desinfecte el agua que tiene con blanqueador líquido con cloro (bleach) de uso doméstico sin aroma. La cantidad de blanqueador que use dependerá del blanqueador, de la cantidad de agua que vaya a desinfectar y de si el agua es clara o está turbia y opaca. Las partículas en el agua turbia y opaca pueden impedir que el cloro mate la ameba Naegleria fowleri.
Nota: El protocolo siguiente es solo para el enjuague nasal o de los senos paranasales, no para desinfectar agua para beber. El nivel de blanqueador con cloro que se usa aquí es más alto que el recomendado para el agua para beber.

Pasos para desinfectar el agua
- Si el agua está opaca o turbia, fíltrela primero a través de un paño limpio, una toalla de papel o un filtro de café. Otra opción es dejar que se asiente. Luego, separe el agua clara y siga con el paso siguiente.
- Con un gotero de medicamentos, agregue la cantidad de gotas de blanqueador líquido con cloro de uso doméstico sin aroma recomendada para la cantidad de agua que va a desinfectar (ver la tabla a continuación).
- Mezcle bien y deje reposar el agua durante al menos 30 minutos.
- Guarde el agua desinfectada en recipientes limpios y desinfectados, con tapa.
Blanqueador desinfectante con cloro (bleach) de uso doméstico con hipoclorito de sodio concentrado del 4 al 5.9 %
Cantidad de agua
1 cuarto de galón o 1 litro
5 gotas de blanqueador con cloro
1 galón
20 gotas de blanqueador con cloro
Nota: Si el agua está opaca o turbia o está muy fría, duplique la cantidad de blanqueador con cloro.
Blanqueador desinfectante con cloro (bleach) de uso doméstico con hipoclorito de sodio concentrado del 6 al 8.25 %
Cantidad de agua
1 cuarto de galón o 1 litro
4 gotas de blanqueador con cloro
1 galón
13 gotas de blanqueador con cloro
Nota: Si el agua está opaca o turbia o está muy fría, duplique la cantidad de blanqueador con cloro.
Si no dispone de blanqueador líquido con cloro, puede usar tabletas de cloro sólidas o cloro en polvo. Dos presentaciones comunes que pueden estar disponibles son los isocianuratos clorados y el hipoclorito de calcio. Siga las instrucciones del fabricante.
- La infección por Acanthamoeba y los enjuagues nasales, Estados Unidos, 1994-2022
- Muertes por meningoencefalitis amebiana primaria asociada a la irrigación nasal con agua de la llave contaminada
- Notas desde el terreno: meningoencefalitis amebiana primaria asociada con el enjuague nasal ritual; St. Thomas, Islas Vírgenes de los EE. UU., 2012