Volumen 2: No. 4, octubre 2005
INVESTIGACI�N ORIGINAL
El efecto de dos intervenciones en iglesias sobre las tasas de realizaci�n de
ex�menes de detecci�n del c�ncer de mama entre mujeres latinas
beneficiarias del Medicaid
Adrienne L. Welsh, PhD, MSPH, Angela Sauaia, MD, PhD, Jillian Jacobellis,
PhD, MS, Sung-joon Min, PhD, Tim Byers, MD, MPH
Citas sugeridas para este
art�culo: Welsh AL, Sauaia A, Jacobellis J, Min S, Byers T. El efecto
de dos intervenciones en iglesias sobre las tasas de realizaci�n de ex�menes
de detecci�n del c�ncer de mama entre mujeres latinas beneficiarias del
Medicaid. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line] octubre 2005 [fecha de la
cita]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
oct/04_0140_es.htm.
REVISI�N PARITARIA
Resumen
Introducci�n
Las mujeres latinas se encuentran en desventaja, en comparaci�n con las
mujeres blancas no latinas, en cuanto a las tasas de realizaci�n de ex�menes
para la detecci�n del c�ncer. El Proyecto Tepeyac apunta a reducir esta
disparidad mediante una intervenci�n realizada en iglesias para aumentar las
tasas de realizaci�n de ex�menes de detecci�n del c�ncer de mama entre las
mujeres latinas de Colorado. El objetivo de este estudio era comparar el
efecto de dos intervenciones del proyecto Tepeyac en las tasas de realizaci�n
de mamograf�as entre las mujeres blancas latinas y no latinas inscritas en el
programa de Medicaid �pago por servicio.�
M�todos
Se compararon dos grupos de intervenci�n: 209 iglesias en Colorado que
recibieron material educativo impreso en espa�ol y en ingl�s (la
intervenci�n estatal mediante materiales impresos) y cuatro iglesias en el
�rea de Denver que recibieron, adem�s de la intervenci�n estatal impresa,
educaci�n personalizada por medio de promotoras o consejeros pares (la
intervenci�n promotora). Para comparar el efecto de las intervenciones
en la realizaci�n de mamograf�as entre mujeres blancas latinas y no latinas
de entre 50 y 64 a�os inscritas en el programa de Medicaid “pago por
servicio” se utilizaron las tasas bianuales de solicitud de mamograf�as
de Medicaid anteriores a las intervenciones (1998–1999) y posteriores
(2000–2001). Se calcularon las tasas ajustadas mediante ecuaciones de
estimaci�n generalizada.
Resultados
Se observaron peque�os aumentos no significativos en la realizaci�n de
ex�menes de detecci�n ente las mujeres latinas expuestas a la intervenci�n promotora
(del 25% inicial al 30% durante el seguimiento [P = .30]), comparado
con un 45% inicial y un 43% durante el seguimiento en el grupo que particip�
de la intervenci�n estatal mediante materiales impresos (P = .27). Los
ex�menes de detecci�n entre las mujeres blancas no latinas aumentaron un 6%
en el grupo que particip� de la intervenci�n promotora (del 32%
inicial al 38% durante el seguimiento [P = .40]) y un 3% en el grupo
que particip� en la intervenci�n estatal mediante materiales impresos (del
41% inicial al 44% durante el seguimiento [P = .02]). No se observ�
ninguna disparidad significativa en la realizaci�n de ex�menes de detecci�n
del c�ncer de mama entre mujeres blancas latinas y no latinas. Tras ajustar
para los factores de confusi�n potenciales mediante ecuaciones de estimaci�n
generalizada, la intervenci�n promotora tuvo un impacto marginalmente
mayor que la intervenci�n estatal mediante materiales impresos en el aumento
de las tasas de realizaci�n de mamograf�as entre las latinas (ecuaci�n de
estimaci�n generalizada, P = .07)
Conclusi�n
La educaci�n personalizada dentro de la comunidad no result� ser una forma
muy efectiva de aumentar la realizaci�n de ex�menes de detecci�n del
c�ncer de mama entre las latinas beneficiarias de Medicaid. La educaci�n por
s� sola no es una medida suficiente para este segmento de la poblaci�n.
Deben investigarse cu�les son los obst�culos para estas usuarias de
Medicaid, de modo de poder adaptar las intervenciones a sus necesidades
espec�ficas.
