Volume 4 : N� 4, Octobre 2007
�TUDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Une m�thodologie pour
l'�valuation du changement organisationnel dans les programmes
communautaires de lutte contre les maladies chroniques
Krista D. Hanni, PhD, MS, Elsa Mendoza, MPH, John Snider, MPH, Marilyn A.
Winkleby, PhD, MPH
R�f�rence sugg�r�e pour cet article : Hanni KD,
Mendoza E, Snider J, Winkleby MA. Une m�thodologie pour l'�valuation du
changement organisationnel dans les programmes communautaires de lutte contre
les maladies chroniques. Prev Chronic Dis;2007;4(4).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/
oct/07_0015_fr.htm. Consult� le [date].
�VALU� PAR LES PAIRS
R�sum�
Historique
En 2003, le Monterey County Health Department (Service de sant� du comt� de
Monterey), desservant Salinas, en Californie, a re�u l'une des 12 subventions du
programme Steps to a HealthierUS (�tapes vers une meilleure sant� aux
�tats-Unis) afin de mettre en place une approche communautaire de 5 ans �
programmes multiples, visant � r�duire le diab�te, l'asthme et l'ob�sit�. Tous
les sites Steps exigent des enqu�tes nationales portant sur des adultes et des
adolescents pour �valuer les r�sultats � long terme ; cependant, les enqu�tes
sp�cifiques � un site pour �valuer les r�sultats interm�diaires ne sont pas
obligatoires.
Contexte
Salinas est une communaut� mal desservie sur le plan m�dical, constitu�e
essentiellement de r�sidents am�ricains d'origine mexicaine pr�sentant des hauts
taux d'ob�sit� et autres facteurs �lev�s de mauvaise sant�. Le programme Steps
du service de sant� est associ� aux organisations traditionnelles telles que les
�coles, les centres pour personnes �g�es et les organisations confessionnelles,
ainsi qu'� des organisations nouvelles telles qu'employeurs de travailleurs
agricoles et propri�taires de restaurants mexicains.
M�thodes
Le service de sant� et le Stanford Prevention Research Center (centre de
recherches pr�ventives de Stanford) ont cr�� de nouvelles enqu�tes ax�es sur les
communaut�s et sp�cifiques aux sites afin d'�valuer les r�sultats interm�diaires
pour renforcer les enqu�tes mandat�es � l'�chelle nationale. Ces enqu�tes
sp�cifiques aux sites �valueront les changements de pratiques
organisationnelles, de politiques, ou de ces deux �l�ments � la fois en suivant
le mod�le socio�cologique, particuli�rement le Spectrum of Prevention (gamme des
services de pr�vention).
Cons�quences
Nos enqu�tes de partenariat sp�cifiques aux sites ont permis 1) d'identifier de
nouveaux partenaires prometteurs, de s�lectionner les partenaires de d�part
provenant des endroits ayant les plus grands besoins financiers, et d'identifier
les approches communautaires aptes � r�ussir ; et 2) de fournir des donn�es pour
�valuer les r�sultats interm�diaires correspondant aux r�sultats nationaux �
long terme de mani�re � ce que les changements organisationnels et politiques
puissent �tre �valu�s. Ces enqu�tes quantitatives fournissent �galement
d'importantes donn�es qualitatives sp�cifiques au contexte, identifiant les
possibilit�s de renforcer les partenariats communautaires.
Interpr�tation
L'�laboration d'enqu�tes de partenariat sp�cifiques aux sites dans des �tudes de
programmes r�alis�s sur plusieurs sites peut fournir de pr�cieuses donn�es pour
orienter les efforts des programmes locaux et �valuer les progr�s r�alis�s afin
d'obtenir des r�sultats interm�diaires correspondant aux r�sultats � long terme
des enqu�tes mandat�es � l'�chelle nationale.
