Volumen 8: N.o 6, Noviembre de 2011
Alison Tovar, PhD, MPH; Lisa Chasan-Taber, ScD; Emma Eggleston, MD;
Emily Oken, MD, MPH
Citaci�n sugerida para este art�culo: Tovar A,
Chasan-Taber L, Eggleston E, Oken E. Ex�menes de detecci�n de la diabetes en
el posparto para mujeres con antecedentes de diabetes gestacional. Prev
Chronic Dis 2011;8(6):A124.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/nov/11_0031_es.htm. Consulta: [date].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducci�n
Con el objetivo de elaborar futuras recomendaciones cl�nicas, de salud
p�blica y de investigaci�n sobre mujeres con tolerancia anormal a la glucosa
durante el embarazo, revisamos las evidencias m�s recientes respecto a las
tasas de pruebas de detecci�n de diabetes en el postparto y los tipos de
ex�menes.
M�todos
A trav�s de PubMed, realizamos b�squedas de art�culos cient�ficos publicados
de enero del 2008 a diciembre del 2010 en los que se reportaron pruebas de
detecci�n o estudios en la etapa de postparto dise�ados para evitar la
aparici�n de la diabetes tipo 2 en mujeres con antecedentes de diabetes
gestacional. Dos autores revisaron de manera independiente los t�tulos y los
res�menes de 265 art�culos.
Resultados
Entre 34 y 73% de las mujeres con diabetes gestacional se hicieron pruebas
de glucosa en el postparto. Los factores para predecir tasas mayores de
realizaci�n de pruebas incluyeron edad, nuliparidad y un nivel m�s alto de
ingresos o de estudios. Las tasas de pruebas de detecci�n variaron por raza
o grupo �tnico; las mujeres asi�ticas ten�an una probabilidad mayor de que
se les hicieran las pruebas que las de otros grupos raciales o �tnicos. Las
mujeres que asistieron a consultas prenatales, que fueron tratadas con
insulina durante el embarazo o que realizaron la visita de las 6 semanas del
postparto tambi�n ten�an mayor probabilidad de haberse hecho examinar. Una
proporci�n moderada de mujeres a las que se les hicieron pruebas ten�a
diabetes tipo 2 (1.2-4.5%) o prediabetes (12.2-36.0%).
Conclusi�n
Las tasas de pruebas de detecci�n en el postparto en mujeres con
antecedentes de diabetes gestacional son bajas; estas pruebas solo se
realizan en la mitad de las mujeres en la mayor�a de los grupos raciales o
�tnicos. Nuestros hallazgos pueden servir de base para futuras iniciativas
de ex�menes de detecci�n encaminadas a superar barreras para la detecci�n
tanto de prestadores de atenci�n m�dica como de pacientes. Resultar�n de
gran importancia las intervenciones sobre estilos de vida bien
confeccionadas para mujeres con antecedentes de tolerancia anormal a la
glucosa durante el embarazo, as� como estudios para determinar la eficacia y
seguridad de intervenciones farmacol�gicas con el fin de prevenir la
evoluci�n a diabetes en estas mujeres de alto riesgo.
