Volumen 8: N.o 6, Noviembre de 2011
Jack Tsai, PhD; Ellen L. Edens, MD, MPE; Robert A. Rosenheck, MD
Citaci�n sugerida para este art�culo: Tsai J,
Edens EL, Rosenheck RA. Dependencia a la nicotina y sus factores de riesgo
entre beneficiarios de los servicios m�dicos para veteranos, 2008-2009. Prev
Chronic Dis 2011;8(6):A127.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/nov/11_0043_es.htm. Consulta: [date].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducci�n
El uso del tabaco es la causa principal de muerte prevenible en los Estados
Unidos y es desproporcionadamente m�s alta en los veteranos de las fuerzas
armadas que en los no veteranos. Analizamos la prevalencia de la dependencia
de la nicotina y sus factores de riesgo asociados entre veteranos de las
fuerzas armadas que utilizaban los servicios m�dicos del Departamento de
Asuntos de Veteranos de Guerra de los EE. UU. (VA, por sus siglas en
ingl�s).
M�todos
A partir del dise�o de un estudio de casos y controles, comparamos a todos
los usuarios de los servicios m�dicos del VA en el a�o fiscal 2008-2009 (N =
5,031,381) que recibieron diagn�stico de dependencia a la nicotina con
quienes no lo recibieron. Los factores de protecci�n y de riesgo
independientes asociados a un diagn�stico de dependencia a la nicotina
fueron identificados mediante an�lisis de regresi�n log�stica. Conducimos un
subgrupo de an�lisis en 2 grupos de inter�s particular para la elaboraci�n
de pol�ticas: veteranos sin hogar y veteranos que sirvieron en las guerras
de Iraq y Afganist�n.
Resultados
De todos los usuarios recientes de los servicios m�dicos del VA, 15% (n =
749,353) recibieron un diagn�stico de dependencia de la nicotina. Los
mayores factores de riesgo que identificamos fueron abuso de drogas o
alcohol, otros diagn�sticos de salud mental y la p�rdida del hogar. Los
veteranos que sirvieron en Iraq y Afganist�n no parec�an enfrentar un riesgo
mayor en comparaci�n con los veteranos de guerra de otros periodos. El
riesgo y los factores de protecci�n principales en los subgrupos de
veteranos sin hogar y veteranos que sirvieron en Iraq y Afganist�n fueron
ampliamente similares a los de aquellos de la poblaci�n general del VA.
Conclusi�n
Dado que otros estudios han encontrado tasas m�s altas de dependencia a la
nicotina en veteranos de las fuerzas armadas, puede ser que esta conducta de
riesgo est� siendo subdiagnosticada en los expedientes m�dicos del VA. Los
veteranos de las fuerzas que no tienen hogar o que tienen problemas de salud
mental o de adicciones a drogas o alcohol enfrentan un riesgo mayor y deben
ser objeto de intervenciones espec�ficas para la prevenci�n y la cesaci�n
del tabaquismo. Estos resultados sustentan, en principio, los esfuerzos para
integrar los programas de cesaci�n del tabaquismo con servicios de salud
mental y de atenci�n a los sin hogar.
